肌病可能由遺傳因素、代謝異常、免疫紊亂、感染或中毒、外傷或勞損等原因引起，可通過基因檢測(cè)、藥物控制、免疫調(diào)節(jié)、抗感染治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。肌病通常表現(xiàn)為肌無力、肌肉萎縮、肌痛、運(yùn)動(dòng)障礙、腱反射減弱等癥狀。

1、遺傳因素

部分肌病與基因突變有關(guān)，如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥由DMD基因缺陷導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，從下肢蔓延至全身?；驒z測(cè)可明確診斷，目前尚無根治方法，但糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可延緩病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。

2、代謝異常

線粒體功能障礙或糖原貯積病等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，引發(fā)肌纖維變性。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肌痛痙攣，伴隨乳酸升高。需通過生酮飲食調(diào)節(jié)代謝，嚴(yán)重時(shí)需使用輔酶Q10膠囊等藥物改善線粒體功能。

3、免疫紊亂

多發(fā)性肌炎等自身免疫性疾病會(huì)攻擊肌肉組織，造成炎癥性肌病。常見對(duì)稱性近端肌無力，伴肌酶升高。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松龍片可控制病情，靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥患者。

4、感染或中毒

病毒性肌炎由流感病毒等感染引發(fā)，表現(xiàn)為急性肌痛和肌酶升高。酒精或他汀類藥物也可能導(dǎo)致中毒性肌病。需停用致病藥物，病毒感染時(shí)使用更昔洛韋膠囊抗病毒治療，配合臥床休息。

5、外傷或勞損

肌肉拉傷或過度使用可能引發(fā)局部肌纖維斷裂，出現(xiàn)腫脹壓痛。急性期需冷敷制動(dòng)，恢復(fù)期通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。反復(fù)勞損可能發(fā)展為慢性肌筋膜疼痛綜合征，需進(jìn)行牽拉訓(xùn)練和局部封閉治療。

肌病患者需保持適度運(yùn)動(dòng)防止肌肉萎縮，但應(yīng)避免過度疲勞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清和魚肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期監(jiān)測(cè)肌酶指標(biāo)，出現(xiàn)肌無力加重或呼吸困難需立即就醫(yī)。避免使用可能誘發(fā)肌病的藥物，如他汀類降脂藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。