早上起床腰疼背痛可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。這類(lèi)癥狀通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、晨僵等，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮或扭曲的睡姿會(huì)導(dǎo)致肌肉韌帶被動(dòng)牽拉，引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾抱枕保持脊柱中立位。避免趴睡姿勢(shì)以免加重腰椎前凸。

2、床墊不適

過(guò)軟床墊使脊柱失去支撐導(dǎo)致肌肉代償性緊張，過(guò)硬床墊則增加骨突部位壓力。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線(xiàn)，使用時(shí)間超過(guò)7年的床墊因彈性下降需及時(shí)更換?？稍谟舶宕采箱?-5厘米厚的乳膠墊改善支撐性。

3、肌肉勞損

前一天過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成豎脊肌、腰方肌等部位乳酸堆積。急性期可對(duì)疼痛部位進(jìn)行20分鐘冰敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行貓式伸展、仰臥抱膝等舒緩動(dòng)作。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或急性外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、咳嗽時(shí)癥狀加重等表現(xiàn)。確診需通過(guò)MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒、活動(dòng)后減輕等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)CT可見(jiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕，HLA-B27檢測(cè)呈陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制病情進(jìn)展。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，每日進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕腰椎負(fù)荷。持續(xù)性疼痛超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。