大腦萎縮可能會(huì)引起耳鳴，但并非所有耳鳴都與大腦萎縮有關(guān)。耳鳴可能由聽覺系統(tǒng)損傷、血管異常、神經(jīng)功能紊亂等多種因素引起，大腦萎縮作為神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變的一種表現(xiàn)，可能通過影響聽覺傳導(dǎo)通路或中樞處理功能間接導(dǎo)致耳鳴。建議出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

大腦萎縮患者出現(xiàn)耳鳴可能與中樞聽覺通路受損有關(guān)。當(dāng)大腦皮層或腦干等與聲音處理相關(guān)的區(qū)域發(fā)生萎縮時(shí)，可能導(dǎo)致對聲音信號的異常解讀，產(chǎn)生主觀性耳鳴。這類耳鳴常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性嗡嗡聲或高頻噪音，可能伴隨記憶力減退、認(rèn)知功能下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床可通過頭顱核磁共振檢查明確萎縮程度，治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)干預(yù)，如使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

非大腦萎縮引起的耳鳴更常見于外周聽覺系統(tǒng)病變。長期噪聲暴露可能導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷引發(fā)耳鳴，這類患者常有明確的噪聲接觸史，耳鳴多呈高頻尖銳聲。中耳炎引起的耳鳴多伴隨耳悶脹感和聽力下降，通過耳內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼓室積液。血管性耳鳴常與脈搏同步，頭頸部血管超聲可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化或血管畸形。對于這類耳鳴，需根據(jù)病因選擇治療方案，如突發(fā)性耳聾可使用地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療，梅尼埃病可口服鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。

耳鳴患者應(yīng)避免長期處于嘈雜環(huán)境，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳血供，睡前聽白噪音可能緩解耳鳴困擾。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，需盡快到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。對于大腦萎縮合并耳鳴的患者，建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估和神經(jīng)系統(tǒng)隨訪。