趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者需警惕可能影響血糖控制的藥物，主要有糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、抗精神病藥等。
1、糖皮質(zhì)激素長期使用潑尼松、地塞米松等藥物可能誘發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高。用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
2、噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪等藥物可能通過抑制胰島素分泌影響糖代謝。合并高血壓的糖尿病患者可考慮換用ARB類降壓藥。
3、β受體阻滯劑普萘洛爾可能掩蓋低血糖癥狀并延緩血糖恢復(fù)。建議選擇高選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾。
4、抗精神病藥奧氮平、氯氮平等藥物可能增加體重和胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。精神科用藥需與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評估治療方案。
糖尿病患者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知用藥史，避免藥物相互作用引發(fā)血糖波動(dòng)，同時(shí)保持規(guī)律監(jiān)測血糖和健康生活方式。
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