鈥激光碎石術(shù)能報(bào)銷(xiāo)嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
鈥激光碎石術(shù)一般可以報(bào)銷(xiāo),實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例受到醫(yī)保類(lèi)型、手術(shù)適應(yīng)癥、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)政策等多種因素的影響。
1、醫(yī)保類(lèi)型城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例差異較大,部分地區(qū)將鈥激光碎石術(shù)列入單病種付費(fèi)目錄。
2、手術(shù)適應(yīng)癥符合泌尿系結(jié)石診療指南指征的手術(shù)可全額報(bào)銷(xiāo),非適應(yīng)證手術(shù)可能被列為自費(fèi)項(xiàng)目。
3、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)高于二級(jí)醫(yī)院,但部分省市對(duì)鈥激光碎石術(shù)實(shí)行分級(jí)診療差別化支付政策。
4、地區(qū)政策各省市醫(yī)保目錄對(duì)鈥激光碎石術(shù)的報(bào)銷(xiāo)認(rèn)定存在差異,跨省異地就醫(yī)需提前備案才能享受參保地待遇。
建議術(shù)前攜帶檢查資料至醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)細(xì)則,保留完整病歷資料便于后期報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理。