醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于5-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段10-15毫米結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y(jié)石，需切開(kāi)取石并矯正泌尿系統(tǒng)畸形。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
