醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  直徑超過10毫米的泌尿系統(tǒng)結石通常建議手術治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。

  1、體外沖擊波碎石術：

  適用于5-20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術后需配合排石藥物。

  2、輸尿管鏡碎石術：

  適用于輸尿管中下段10-15毫米結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小恢復快。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術：

  適用于大于20毫米的腎結石或復雜鹿角形結石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石，需住院治療。

  4、開放手術：

  僅用于合并嚴重解剖異常或上述方法失敗的巨大結石，需切開取石并矯正泌尿系統(tǒng)畸形。

  術后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。