臨近絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象，但并非絕對停止排卵。絕經(jīng)過渡期卵巢功能逐漸衰退，排卵可能變得不規(guī)律或減少，但仍存在偶發(fā)排卵可能。

女性在40歲后進入圍絕經(jīng)期，卵巢儲備功能開始下降，卵泡數(shù)量減少導致月經(jīng)周期紊亂。此時下丘腦-垂體-卵巢軸反饋調節(jié)失衡，卵泡發(fā)育可能受阻，出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量改變，部分女性會經(jīng)歷潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢體積縮小、竇卵泡數(shù)減少，激素檢測顯示抗苗勒管激素水平降低，卵泡刺激素水平升高。

少數(shù)女性在月經(jīng)停止前12個月仍可能發(fā)生排卵，存在意外妊娠風險。研究顯示約10%的女性在末次月經(jīng)后1年內(nèi)可能排卵。這類偶發(fā)排卵多發(fā)生在月經(jīng)周期相對規(guī)律的圍絕經(jīng)期女性，可能與殘存卵泡對促性腺激素的間歇性反應有關。對于有避孕需求的女性，建議在絕經(jīng)后1年內(nèi)仍需采取避孕措施。

建議圍絕經(jīng)期女性定期進行婦科檢查，通過基礎體溫測定、超聲監(jiān)測或尿黃體生成素試紙等方式評估排卵情況。保持規(guī)律作息，適當補充鈣劑和維生素D，避免吸煙飲酒等可能加速卵巢功能衰退的行為。若出現(xiàn)異常子宮出血或嚴重更年期癥狀，應及時就醫(yī)進行激素替代治療評估。