幽門螺桿菌的檢測方法有哪些

博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌的檢測方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗(yàn)等。
尿素呼氣試驗(yàn)是目前臨床最常用的無創(chuàng)檢測方法,患者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑后,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過測定呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷感染情況。該方法準(zhǔn)確性高且操作簡便,適合大規(guī)模篩查和療效復(fù)查。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原成分來判斷感染狀態(tài),適用于兒童、老年人等特殊人群。該方法無需空腹準(zhǔn)備,采樣方便無痛苦,但檢測前需停用抗生素和抑酸藥物,否則可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過抽血檢測血清中幽門螺桿菌抗體水平,可反映既往或現(xiàn)癥感染。由于抗體在治愈后仍會持續(xù)存在,該方法不能區(qū)分活動(dòng)性感染和既往感染,常用于流行病學(xué)調(diào)查,不推薦作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查??焖倌蛩孛冈囼?yàn)通過胃黏膜活檢標(biāo)本與試劑反應(yīng)變色判斷結(jié)果,病理檢查則能觀察到細(xì)菌形態(tài),兩者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性,但屬于有創(chuàng)檢查。
快速尿素酶試驗(yàn)通常與胃鏡檢查聯(lián)合進(jìn)行,將胃黏膜活檢組織放入含尿素和pH指示劑的試劑中,若存在幽門螺桿菌,其分泌的尿素酶會使試劑顏色改變。該方法快速經(jīng)濟(jì),但受取材部位和藥物使用影響可能出現(xiàn)假陰性。
建議檢測前停用抗生素至少4周,停用質(zhì)子泵抑制劑2周以提高準(zhǔn)確性。不同檢測方法各有優(yōu)劣,臨床常根據(jù)患者具體情況組合使用。日常飲食需注意分餐制避免交叉感染,治療期間忌煙酒及刺激性食物,定期復(fù)查確保根除效果。出現(xiàn)上腹痛、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長期感染導(dǎo)致胃炎、潰瘍等并發(fā)癥。
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