新生兒肺炎有哪些臨床表現(xiàn)
新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要有呼吸急促、口吐白沫、發(fā)熱或體溫不升、拒奶或吃奶減少、精神反應(yīng)差等。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩時吸入污染羊水、出生后細(xì)菌或病毒感染等因素引起，需及時就醫(yī)治療。
新生兒正常呼吸頻率為每分鐘40-60次，肺炎患兒呼吸頻率常超過60次/分鐘，嚴(yán)重時可見鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷。呼吸急促與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，需通過血氧監(jiān)測和胸片檢查評估病情。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)口唇周圍白色泡沫狀分泌物，這是肺泡滲出液經(jīng)氣管上涌所致。泡沫量多時可能堵塞氣道，需及時清理口腔分泌物。該癥狀在早產(chǎn)兒中更為常見。
足月兒多表現(xiàn)為發(fā)熱，早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善更易出現(xiàn)體溫不升。體溫波動與感染病原體釋放的致熱原有關(guān)，持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥，需進(jìn)行血培養(yǎng)明確感染源。
患兒常出現(xiàn)吸吮力減弱、奶量下降或完全拒奶，與缺氧導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹脹、嘔吐等表現(xiàn)，需通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量供給。
正常新生兒每日清醒時間約2-3小時，肺炎患兒多表現(xiàn)為嗜睡或煩躁交替出現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呻吟、肌張力低下等表現(xiàn)。這是缺氧和酸中毒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。
新生兒肺炎護(hù)理需保持環(huán)境溫度在24-26℃，濕度維持在55%-65%。喂養(yǎng)時采取少量多次方式，抬高床頭30度防止嗆奶。密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸暫停或青紫需立即吸氧。患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒，接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸刺激以促進(jìn)肺功能康復(fù)，但需避免過度疲勞。
