張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎多發(fā)性結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等,通過堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石,需全身麻醉,術(shù)后需留置腎造瘺管,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
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