劉愛華 主任醫(yī)師
中間型α地中海貧血胎兒多數(shù)情況下可以保留,但需嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)測及醫(yī)學(xué)干預(yù)。是否保留需綜合評估胎兒貧血程度、母體健康狀況及醫(yī)療支持條件。
1、貧血程度:胎兒血紅蛋白水平需通過臍帶血穿刺或超聲監(jiān)測,輕度貧血可能無須特殊處理,中重度貧血可能需宮內(nèi)輸血。
2、母體風(fēng)險(xiǎn):妊娠可能加重母體鐵過載或心臟負(fù)擔(dān),需定期監(jiān)測血清鐵蛋白及心功能,必要時進(jìn)行祛鐵治療。
3、醫(yī)療條件:具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)及定期輸血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可顯著改善預(yù)后,缺乏相關(guān)資源時需謹(jǐn)慎評估。
4、遺傳咨詢:建議父母進(jìn)行基因檢測明確突變類型,評估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),必要時考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
妊娠期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,每日補(bǔ)充葉酸,避免感染,定期進(jìn)行胎兒超聲及多學(xué)科會診評估。
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