劉愛華 主任醫(yī)師
血肌酐和尿素氮升高可能是腎功能不全的表現(xiàn),常見于慢性腎病、急性腎損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病等疾病,需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查綜合判斷。
1、慢性腎病長期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮持續(xù)升高,可通過控制血壓血糖、服用纈沙坦或阿卡波糖等藥物延緩進(jìn)展。
2、急性腎損傷嚴(yán)重感染或藥物腎毒性可能引發(fā)腎功能急劇惡化,常伴隨少尿水腫,需停用腎毒性藥物并靜脈輸注生理鹽水維持水電解質(zhì)平衡。
3、高血壓腎病長期未控制的高血壓會損傷腎小球動脈,出現(xiàn)夜尿增多癥狀,建議限制鈉鹽攝入并服用氨氯地平等降壓藥物保護(hù)腎功能。
4、糖尿病腎病高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài),早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿,需嚴(yán)格控糖并使用列凈類降糖藥減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每日飲水量保持在2000毫升左右,避免高嘌呤飲食并限制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以下。
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