小兒尿道結(jié)石堵塞處理

小兒尿道結(jié)石堵塞可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。尿道結(jié)石堵塞可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀。
增加飲水量有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議家長督促患兒每日飲用足夠清水,保持尿量充足。避免飲用含糖飲料或碳酸飲料,可選擇溫開水或淡檸檬水。多飲水對預防結(jié)石復發(fā)也有一定幫助。
可在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,溶解尿酸結(jié)石。碳酸氫鈉片有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度。雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石引起的疼痛癥狀。家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,然后隨尿液排出。該治療無須開刀,創(chuàng)傷小,恢復快。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等不適,通常1-2天內(nèi)可緩解。
通過尿道插入輸尿管鏡,直接觀察并取出輸尿管中下段結(jié)石。可在硬鏡或軟鏡下進行,配合激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管1-2周,預防輸尿管狹窄。家長需注意觀察患兒排尿情況及有無發(fā)熱等感染征象。
適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在腰部建立微小通道,插入腎鏡進行碎石取石。術(shù)后需留置腎造瘺管,密切觀察出血情況。該手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,需要住院治療,家長應配合醫(yī)護人員做好術(shù)后護理工作。
發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)排尿異常時應及時就醫(yī)檢查,避免延誤治療。日常生活中應注意飲食均衡,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當補充維生素B6。鼓勵患兒多運動,避免長時間久坐。定期復查尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。保持會陰部清潔,預防尿路感染。建立良好的排尿習慣,不要憋尿。
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