周冬 副主任醫(yī)師
2歲半小孩發(fā)燒3天不退可能由病毒感染、細菌感染、中耳炎、肺炎等原因引起,可通過物理降溫、藥物退燒、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、病毒感染:多數(shù)幼兒發(fā)熱由病毒性感冒引起,表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴流涕咳嗽。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),用溫水擦浴物理降溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒。
2、細菌感染:扁桃體炎或尿路感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常見高熱伴局部紅腫。建議家長觀察排尿情況,需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒲地藍消炎口服液。
3、中耳炎:患兒抓撓耳朵伴發(fā)熱需警惕中耳炎,可能與洗澡進水有關(guān)。家長需避免自行清潔耳道,應(yīng)及時耳鼻喉科就診,治療需使用氧氟沙星滴耳液配合阿奇霉素干混懸劑等藥物。
4、肺炎:呼吸急促伴發(fā)熱不退提示肺部感染,常見于免疫力低下幼兒。家長需監(jiān)測呼吸頻率,立即兒科就診,嚴重者需住院使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合霧化治療。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫超過39度需緊急就醫(yī),治療期間保持清淡飲食,適量補充水分,避免包裹過厚影響散熱。
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