張博 副主任醫(yī)師
胃癌手術(shù)風(fēng)險多數(shù)可控,主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、吻合口瘺、感染及術(shù)后腸梗阻等,具體風(fēng)險程度與腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
1、術(shù)中出血手術(shù)過程中可能損傷血管導(dǎo)致出血,尤其腫瘤侵犯大血管時風(fēng)險增高。術(shù)前影像評估和術(shù)中精細操作可降低風(fēng)險,必要時需輸血支持。
2、吻合口瘺消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。術(shù)前營養(yǎng)支持、選擇合適吻合技術(shù)(如機械吻合)能減少發(fā)生率。
3、感染風(fēng)險包括切口感染和腹腔感染,與手術(shù)時間長、免疫功能低下有關(guān)。圍手術(shù)期規(guī)范使用抗生素、嚴格無菌操作是關(guān)鍵預(yù)防措施。
4、腸梗阻術(shù)后粘連或機械性因素可能導(dǎo)致腸梗阻,早期下床活動、腹腔防粘連材料使用有助于預(yù)防。多數(shù)通過保守治療可緩解。
術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激食物;定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或消瘦需及時就醫(yī)。
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