陳健鵬 副主任醫(yī)師
晚期乳腺癌通過綜合治療可實現(xiàn)長期生存控制,主要治療手段包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療和姑息治療,實際預(yù)后受分子分型、轉(zhuǎn)移部位、治療反應(yīng)和患者基礎(chǔ)狀況影響。
1、化療紫杉醇、卡培他濱等藥物可縮小腫瘤體積,適用于三陰性乳腺癌。常見骨髓抑制等副作用,需配合升白針等支持治療。
2、靶向治療HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗,顯著延長生存期。治療前需進行基因檢測確認靶點。
3、內(nèi)分泌治療激素受體陽性患者適用氟維司群或芳香化酶抑制劑,需持續(xù)用藥控制進展。可能出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀。
4、姑息治療骨轉(zhuǎn)移采用唑來膦酸緩解疼痛,腦轉(zhuǎn)移需全腦放療。多學科協(xié)作改善生活質(zhì)量為主要目標。
建議保持均衡飲食并適度活動,定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學評估,心理支持對維持治療信心至關(guān)重要。
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