

張博 副主任醫(yī)師
腰椎骨鈣化通常不會直接導致癱瘓,但嚴重鈣化可能壓迫神經或脊髓引發(fā)下肢功能障礙。病情發(fā)展主要與鈣化程度、神經受壓情況、基礎疾病控制等因素相關。
1. 鈣化程度輕度鈣化僅影響骨骼結構,可通過補鈣和適度運動延緩進展;重度鈣化可能造成椎管狹窄,需影像學評估是否需手術減壓。
2. 神經受壓鈣化灶壓迫神經根時會出現(xiàn)下肢麻木或疼痛,表現(xiàn)為間歇性跛行;若壓迫脊髓可能引發(fā)肌力下降,需及時進行神經松解術治療。
3. 基礎疾病繼發(fā)于糖尿病或腎病的異位鈣化需控制原發(fā)病,合并骨質疏松者應使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇等藥物調節(jié)鈣代謝。
4. 康復管理已出現(xiàn)神經癥狀者需進行核心肌群訓練,避免久坐和彎腰負重,物理治療可選用超短波或中頻電刺激改善局部循環(huán)。
建議定期復查腰椎MRI監(jiān)測鈣化進展,出現(xiàn)進行性肌力減退或大小便失禁需立即就醫(yī),日常注意補充維生素D和優(yōu)質蛋白。
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