王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中藥可以作為帕金森病的輔助治療手段,但無(wú)法替代西藥或手術(shù)治療。帕金森病的治療需以多巴胺能藥物為主,中藥可能通過(guò)改善癥狀、調(diào)節(jié)體質(zhì)發(fā)揮輔助作用,但療效因人而異,須在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案使用。
部分中藥如天麻、鉤藤、白芍等具有息風(fēng)止痙功效,可能緩解帕金森病患者的震顫、肌肉強(qiáng)直等癥狀。研究顯示,含有這些成分的復(fù)方制劑(如天麻鉤藤顆粒)聯(lián)合西藥使用時(shí),部分患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分有所改善。但中藥起效較慢,需長(zhǎng)期服用,且不能突然停用西藥。
帕金森病常伴隨失眠、便秘、抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀,中藥可通過(guò)整體調(diào)理發(fā)揮作用。酸棗仁、柏子仁等安神藥物可改善睡眠障礙,火麻仁、郁李仁等潤(rùn)腸通便藥物能緩解便秘,柴胡、合歡皮等疏肝解郁藥物對(duì)情緒障礙可能有一定調(diào)節(jié)作用。
某些中藥成分如雷公藤多苷、銀杏葉提取物可能具有神經(jīng)保護(hù)作用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能減少多巴胺能神經(jīng)元損傷。但臨床證據(jù)有限,目前尚無(wú)明確證實(shí)能逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程的中藥方案,患者不可因服用中藥而延誤規(guī)范治療。
長(zhǎng)期使用左旋多巴可能導(dǎo)致異動(dòng)癥等不良反應(yīng),部分中藥如芍藥甘草湯可能幫助緩解。六味地黃丸等補(bǔ)腎類藥物或可改善西藥引起的口干、頭暈等不適,但需注意中藥與西藥可能存在相互作用,聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上。
中醫(yī)將帕金森病分為肝腎陰虛、氣血兩虛等證型,需根據(jù)舌脈象選用不同方劑。例如震顫為主者可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,僵硬明顯者可選補(bǔ)陽(yáng)還五湯。但辨證準(zhǔn)確性依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),自行用藥可能加重癥狀,建議在正規(guī)中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
帕金森病患者使用中藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免服用含重金屬成分的偏方。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等有助于癥狀控制。飲食上可增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。若出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)立即停藥并復(fù)診調(diào)整方案。
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