醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  中藥可以作為帕金森病的輔助治療手段，但無法替代西藥或手術(shù)治療。帕金森病的治療需以多巴胺能藥物為主，中藥可能通過改善癥狀、調(diào)節(jié)體質(zhì)發(fā)揮輔助作用，但療效因人而異，須在醫(yī)生指導下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學方案使用。

  1、輔助改善運動癥狀

  部分中藥如天麻、鉤藤、白芍等具有息風止痙功效，可能緩解帕金森病患者的震顫、肌肉強直等癥狀。研究顯示，含有這些成分的復方制劑（如天麻鉤藤顆粒）聯(lián)合西藥使用時，部分患者運動功能評分有所改善。但中藥起效較慢，需長期服用，且不能突然停用西藥。

  2、調(diào)節(jié)非運動癥狀

  帕金森病常伴隨失眠、便秘、抑郁等非運動癥狀，中藥可通過整體調(diào)理發(fā)揮作用。酸棗仁、柏子仁等安神藥物可改善睡眠障礙，火麻仁、郁李仁等潤腸通便藥物能緩解便秘，柴胡、合歡皮等疏肝解郁藥物對情緒障礙可能有一定調(diào)節(jié)作用。

  3、延緩病情進展

  某些中藥成分如雷公藤多苷、銀杏葉提取物可能具有神經(jīng)保護作用，動物實驗顯示其能減少多巴胺能神經(jīng)元損傷。但臨床證據(jù)有限，目前尚無明確證實能逆轉(zhuǎn)疾病進程的中藥方案，患者不可因服用中藥而延誤規(guī)范治療。

  4、減輕西藥副作用

  長期使用左旋多巴可能導致異動癥等不良反應，部分中藥如芍藥甘草湯可能幫助緩解。六味地黃丸等補腎類藥物或可改善西藥引起的口干、頭暈等不適，但需注意中藥與西藥可能存在相互作用，聯(lián)合用藥需間隔2小時以上。

  5、個體化辨證施治

  中醫(yī)將帕金森病分為肝腎陰虛、氣血兩虛等證型，需根據(jù)舌脈象選用不同方劑。例如震顫為主者可用鎮(zhèn)肝熄風湯，僵硬明顯者可選補陽還五湯。但辨證準確性依賴醫(yī)生經(jīng)驗，自行用藥可能加重癥狀，建議在正規(guī)中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

  帕金森病患者使用中藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免服用含重金屬成分的偏方。保持規(guī)律作息和適度運動如太極拳、八段錦等有助于癥狀控制。飲食上可增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。若出現(xiàn)中藥不良反應或癥狀加重，應立即停藥并復診調(diào)整方案。