青少年型帕金森病早期癥狀
青少年型帕金森病早期癥狀主要包括動(dòng)作遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙和嗅覺減退。這些癥狀可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、多巴胺能神經(jīng)元退化、氧化應(yīng)激損傷和神經(jīng)炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、動(dòng)作遲緩：
早期表現(xiàn)為日?；顒?dòng)速度明顯減慢，如系鞋帶、寫字等精細(xì)動(dòng)作笨拙?？赡芘c黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺分泌減少有關(guān)，影響大腦運(yùn)動(dòng)指令傳導(dǎo)。建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多巴胺受體激動(dòng)劑。
2、靜止性震顫：
特征性表現(xiàn)為肢體在放松狀態(tài)下出現(xiàn)4-6Hz節(jié)律性抖動(dòng)，緊張時(shí)加重。通常從單側(cè)手指開始，呈搓丸樣動(dòng)作。可能與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，需通過神經(jīng)電生理檢查鑒別特發(fā)性震顫等疾病。
3、肌強(qiáng)直：
主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)持續(xù)收縮導(dǎo)致肢體僵硬，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)齒輪樣肌張力增高。這種錐體外系癥狀與α-突觸核蛋白異常沉積損害運(yùn)動(dòng)調(diào)控有關(guān)，物理治療結(jié)合肌肉放松訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、姿勢(shì)平衡障礙：
早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)身困難、步幅縮短等前驅(qū)癥狀，易被誤認(rèn)為clumsiness（笨拙）。源于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能異常導(dǎo)致姿勢(shì)反射減弱，建議通過太極拳等平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，跌倒高風(fēng)險(xiǎn)者需使用助行器。
5、嗅覺減退：
約90%患者在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年即有嗅覺識(shí)別能力下降，與嗅球路易小體形成相關(guān)。可通過嗅覺測(cè)試棒早期篩查，這種非運(yùn)動(dòng)癥狀可作為疾病前驅(qū)期生物標(biāo)志物。
青少年患者應(yīng)保證充足睡眠避免疲勞加重癥狀，飲食注意增加抗氧化物質(zhì)攝入如藍(lán)莓、菠菜等。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次維持神經(jīng)可塑性。家屬需關(guān)注情緒變化，抑郁焦慮等精神癥狀可早于運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)，建議建立包括神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師和心理醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！