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帕金森病早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，早期癥狀往往不明顯，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動(dòng)，頻率為4-6次/秒，多從一側(cè)手部開始，呈搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。這種震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。早期可通過神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉張力增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力均勻增大，呈鉛管樣或齒輪樣改變?；颊叱８杏X肢體僵硬、沉重，活動(dòng)不靈活。這種癥狀可能與脊髓γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性增高有關(guān)。早期可通過改良Ashworth量表評(píng)估肌張力程度。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小、速度減慢?；颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少、眨眼減少、寫字變小、系扣困難等。這種癥狀與基底節(jié)-丘腦皮質(zhì)環(huán)路功能異常相關(guān)?？赏ㄟ^統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表第三部分評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能。

4、姿勢(shì)步態(tài)異常

早期患者可出現(xiàn)輕度前屈姿勢(shì)，行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)步幅縮短、拖步、凍結(jié)步態(tài)等。這種癥狀與前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束功能異常有關(guān)。可通過步態(tài)分析儀客觀評(píng)估步態(tài)參數(shù)變化。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病早期可出現(xiàn)多種非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘、抑郁焦慮等。這些癥狀可能比運(yùn)動(dòng)癥狀早數(shù)年出現(xiàn)，與腦內(nèi)多巴胺能系統(tǒng)外病變有關(guān)?？赏ㄟ^神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)估認(rèn)知和情緒狀態(tài)。

帕金森病早期癥狀多樣且不典型，容易漏診。建議有相關(guān)癥狀者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)估、嗅覺測(cè)試、睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒。飲食上可適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、漿果等。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。