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前列腺術(shù)后還發(fā)生尿潴留怎么回事

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問(wèn)題描述

前列腺術(shù)后還發(fā)生尿潴留怎么回事

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

前列腺術(shù)后尿潴留可能由麻醉影響、膀胱收縮無(wú)力、尿道水腫、前列腺組織殘留等原因引起,可通過(guò)導(dǎo)尿、藥物治療、物理刺激、二次手術(shù)等方式干預(yù)。

1、麻醉影響

術(shù)后麻醉未完全消退導(dǎo)致膀胱逼尿肌暫時(shí)性麻痹,表現(xiàn)為排尿困難。通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解,期間需留置導(dǎo)尿管引流尿液。

2、膀胱收縮無(wú)力

長(zhǎng)期尿路梗阻導(dǎo)致膀胱代償性擴(kuò)張,術(shù)后短期內(nèi)收縮功能未恢復(fù)。可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物改善。

3、尿道水腫

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)尿道黏膜腫脹阻塞排尿通道。可能與術(shù)中器械損傷、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為排尿灼痛伴小腹膨隆??刹捎眠胚崦佬了?、地奧司明片緩解炎癥。

4、組織殘留

前列腺腺體切除不徹底導(dǎo)致殘余組織壓迫尿道。通常伴隨尿線(xiàn)變細(xì)、排尿中斷等癥狀,需通過(guò)尿道鏡檢確診,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)修正。

術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,保持會(huì)陰清潔,每日飲水量控制在2000毫升左右分次攝入,避免憋尿及辛辣刺激飲食。

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