醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
先天性梅毒抗體未轉(zhuǎn)陰可能屬于正常現(xiàn)象，主要與母體抗體殘留、檢測(cè)方法差異、個(gè)體免疫應(yīng)答延遲、治療不徹底等因素有關(guān)。
1、母體抗體殘留新生兒體內(nèi)可能殘留來(lái)自母體的梅毒特異性抗體，導(dǎo)致檢測(cè)假陽(yáng)性，需通過(guò)非梅毒螺旋體抗體滴度監(jiān)測(cè)區(qū)分，無(wú)須特殊治療。
2、檢測(cè)方法差異不同檢測(cè)試劑對(duì)IgG/IgM抗體敏感性不同，建議采用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)確認(rèn)，避免單一檢測(cè)方法誤判。
3、免疫應(yīng)答延遲部分患兒免疫系統(tǒng)清除病原體后抗體消退緩慢，需結(jié)合腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，定期隨訪觀察抗體變化。
4、治療不徹底可能與青霉素劑量不足或療程中斷有關(guān)，需重新評(píng)估治療方案，常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、水劑青霉素。
建議每3個(gè)月復(fù)查非梅毒螺旋體抗體滴度，若24月齡后仍陽(yáng)性需排查再感染，喂養(yǎng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡并避免接觸傳染源。
