梅毒是什么疾病

博禾醫(yī)生
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病,主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播,可累及皮膚、黏膜、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等器官。
梅毒螺旋體是梅毒的致病微生物,其傳播途徑包括無保護(hù)性行為、母嬰垂直傳播及共用注射器等血液接觸。感染后螺旋體可經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至全身,潛伏期通常為10-90天。早期表現(xiàn)為硬下疳等局部癥狀,未治療者可進(jìn)展至二期、三期梅毒。
一期梅毒特征為無痛性硬下疳,多發(fā)于生殖器部位;二期梅毒出現(xiàn)全身對(duì)稱性梅毒疹、扁平濕疣及淋巴結(jié)腫大;三期梅毒可引發(fā)梅毒性心臟病、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致癡呆、共濟(jì)失調(diào)等不可逆損害。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括暗視野顯微鏡檢查螺旋體、非特異性抗體試驗(yàn)(如RPR)和特異性抗體試驗(yàn)(如TPPA)。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷。需注意與其他皮膚病、自身免疫病進(jìn)行鑒別診斷。
青霉素類為一線治療藥物,如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。治療需遵循足量、足療程原則,晚期梅毒需延長(zhǎng)療程。吉海反應(yīng)是治療初期的常見不良反應(yīng)。
規(guī)范性行為防護(hù)可有效阻斷傳播,孕婦需早期篩查以預(yù)防先天性梅毒。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)2-3年,神經(jīng)梅毒需終身隨訪。性伴侶需同步檢測(cè)治療,避免重復(fù)感染。
梅毒患者應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物,保持患處清潔干燥。治療期間禁止性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)視力異常、頭痛等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)性病防治知識(shí)普及,消除疾病污名化。
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