眼壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致哪些眼部疾病的

博禾醫(yī)生
眼壓過(guò)高可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮等眼部疾病。眼壓持續(xù)升高會(huì)壓迫視神經(jīng),損傷視網(wǎng)膜,嚴(yán)重時(shí)可致不可逆視力喪失。
青光眼是眼壓過(guò)高最直接的并發(fā)癥,分為開(kāi)角型和閉角型。開(kāi)角型青光眼早期無(wú)明顯癥狀,隨著眼壓持續(xù)升高會(huì)出現(xiàn)視野缺損、視物模糊;閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)伴隨眼痛、頭痛、惡心嘔吐。治療需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
長(zhǎng)期高眼壓狀態(tài)會(huì)加速晶狀體混濁,導(dǎo)致繼發(fā)性白內(nèi)障?;颊弑憩F(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降、眩光感,裂隙燈檢查可見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)或核部混濁。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
眼壓持續(xù)超過(guò)視神經(jīng)耐受閾值時(shí),會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層變薄、視盤凹陷擴(kuò)大,表現(xiàn)為視野向心性縮小、色覺(jué)異常。光學(xué)相干斷層掃描可顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度降低。治療需聯(lián)合使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,并嚴(yán)格控制眼壓。
高眼壓可能壓迫視網(wǎng)膜中央靜脈,引發(fā)靜脈血流淤滯?;颊咄话l(fā)無(wú)痛性視力下降,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜火焰狀出血、靜脈迂曲擴(kuò)張。需注射雷珠單抗注射液改善黃斑水腫,同時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。
急性眼壓升高超過(guò)40mmHg時(shí),角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償會(huì)導(dǎo)致角膜基質(zhì)水腫。癥狀包括眼痛、虹視、視力驟降,裂隙燈下可見(jiàn)角膜霧狀混濁??删植渴褂酶邼B葡萄糖滴眼液脫水,必要時(shí)行前房穿刺降壓。
建議定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的行為。飲食上限制咖啡因攝入,多食用富含維生素A的深色蔬菜。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),青光眼患者需終身隨訪。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善眼內(nèi)房水循環(huán),但應(yīng)避免舉重等需屏氣的力量訓(xùn)練。
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