小兒支氣管哮喘有哪些癥狀

小兒支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難,夜間及晨起癥狀加重。典型癥狀包括{喘息發(fā)作}{咳嗽頻繁}{呼吸急促}{胸悶不適}{活動受限}。
患兒發(fā)作時會出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,呼氣相延長,嚴重時在安靜狀態(tài)下即可聞及。癥狀常因接觸過敏原、冷空氣或劇烈運動誘發(fā),發(fā)作時雙肺可聞及彌漫性哮鳴音。輕度發(fā)作時可通過遠離誘因自行緩解,中重度需使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑等藥物干預。
咳嗽多為刺激性干咳,夜間及清晨尤為明顯,可能伴隨少量白色黏痰。這種咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)差,但對抗哮喘治療敏感。長期反復咳嗽可能導致胸廓變形,需警惕發(fā)展為慢性氣道炎癥。急性期可配合孟魯司特鈉顆粒等藥物控制氣道高反應(yīng)。
患兒表現(xiàn)為呼吸頻率增快,嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。發(fā)作時血氧飽和度可能下降,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁等非典型表現(xiàn)。家庭可備用峰流速儀監(jiān)測肺功能,急性發(fā)作時及時使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制癥狀。
年長兒可主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不安、拒抱等異常行為。這種不適感在運動后或情緒激動時加劇,緩解期可能完全消失。日常需避免劇烈跑跳,必要時使用硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣。
患兒運動耐量明顯下降,輕微活動即可誘發(fā)喘息,嚴重時影響正常行走。長期未控制可能導致生長發(fā)育遲緩,形成"桶狀胸"等特征性體態(tài)。穩(wěn)定期應(yīng)在醫(yī)生指導下進行游泳、呼吸操等適度鍛煉,配合扎魯司特片等長期控制藥物改善肺功能。
家長需保持居室清潔通風,定期清洗床品避免塵螨積聚,記錄發(fā)作誘因及時規(guī)避。飲食注意補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素,避免食用已知過敏食物。隨身攜帶應(yīng)急藥物,掌握正確吸入裝置使用方法。每3-6個月復查肺功能,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。哮喘控制良好的兒童可正常參與學習生活,但需避免劇烈競技類運動。
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