李勝鋒 主治醫(yī)師
突然口腔大量流血可能與外傷、牙齦炎、凝血功能障礙、口腔腫瘤等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取壓迫止血、抗感染治療、補(bǔ)充凝血因子或手術(shù)切除等措施。
1. 外傷口腔黏膜或舌體受外力撞擊、銳物劃傷可能導(dǎo)致血管破裂出血。立即用干凈紗布?jí)浩戎寡?,若傷口較深需清創(chuàng)縫合,可配合使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2. 牙齦炎重度牙齦炎或牙周病可能引發(fā)自發(fā)性出血。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血加重伴牙齦腫脹,需進(jìn)行超聲潔治,局部使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片控制感染。
3. 凝血障礙血友病、血小板減少等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,出血常呈滲血狀難以停止。需輸注凝血因子或血小板,口服維生素K1片改善凝血功能,同時(shí)排查肝病等繼發(fā)因素。
4. 口腔腫瘤血管瘤、鱗癌等腫瘤破裂可致噴射狀出血,多伴隨潰瘍或新生物。需急診電凝止血后行病理檢查,確診后選擇手術(shù)切除或放療,必要時(shí)使用卡絡(luò)磺鈉注射液輔助治療。
發(fā)生口腔大出血時(shí)應(yīng)保持坐位避免誤吸,立即就醫(yī)排查病因。日常注意口腔衛(wèi)生,避免進(jìn)食尖銳食物,凝血功能異常者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
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