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多大結(jié)石可以采用體外碎石

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問題描述

多大結(jié)石可以采用體外碎石

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通?？刹捎皿w外沖擊波碎石治療，實際適用性受結(jié)石位置、成分、患者腎功能等因素影響。

1、結(jié)石大小：

直徑5-20毫米的結(jié)石是體外碎石最佳適應(yīng)癥，超過25毫米的結(jié)石需分次治療或改用其他方式。

2、結(jié)石位置：

腎盂和上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石因腸道氣體干擾可能降低成功率。

3、結(jié)石成分：

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石可能需調(diào)整能量參數(shù)或聯(lián)合藥物溶石。

4、患者因素：

肥胖患者因脂肪層過厚可能影響能量聚焦，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。

治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石特性，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進殘石排出。

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