陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)，主要目標(biāo)是緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期。
1、姑息性手術(shù)：針對(duì)梗阻或出血等并發(fā)癥，可能進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)或腫瘤減滅術(shù)，需結(jié)合患者體能狀況評(píng)估。
2、化療：常用方案含氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇等藥物，可能伴隨骨髓抑制或消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、靶向治療：針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，VEGFR抑制劑如阿帕替尼需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
4、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR型患者，治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。
建議配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，選擇易消化高蛋白食物，疼痛管理可遵醫(yī)囑使用緩釋嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，定期評(píng)估生活質(zhì)量。
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