醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
上段輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出，通常由水分?jǐn)z入不足、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石對(duì)于直徑6-10毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。
4、輸尿管鏡取石直徑超過(guò)10毫米或嵌頓性結(jié)石需通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防感染和支架管相關(guān)癥狀。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
