張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素引起。
1、調(diào)整體位采取側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰部壓力,避免劇烈運動導致結(jié)石進一步移動。此方法適用于輕度絞痛發(fā)作初期。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15分鐘,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物,但須排除胃腸道出血及腎功能不全禁忌。
4、就醫(yī)碎石當出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴血尿、發(fā)熱時,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。可能與結(jié)石嵌頓導致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。
發(fā)作期間建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物,疼痛緩解后需完善泌尿系超聲明確結(jié)石位置及大小。
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