葛劍 主任醫(yī)師
半個(gè)月嬰兒黃疸高不退可能與母乳性黃疸、感染因素、膽道梗阻、溶血性疾病等原因有關(guān),可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、母乳性黃疸:母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)不退。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察,配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、感染因素:新生兒敗血癥或尿路感染會(huì)抑制肝臟功能,導(dǎo)致黃疸加重。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
3、膽道梗阻:膽道閉鎖或膽汁淤積會(huì)引起直接膽紅素升高,糞便呈陶土色。需進(jìn)行肝膽B(tài)超和MRCP檢查,確診后需在2個(gè)月內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。
4、溶血性疾?。?p>ABO溶血或G6PD缺乏癥會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成過多。家長(zhǎng)需配合進(jìn)行溶血三項(xiàng)檢查,嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白聯(lián)合藍(lán)光治療。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒黃疸范圍變化,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常需立即就醫(yī)。定期隨訪膽紅素值直至完全消退。
嬰兒黃疸如何去除
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