嬰兒黃疸高不高可通過觀察皮膚黃染范圍、鞏膜顏色、精神狀態(tài)等判斷。黃疸通常由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合膽紅素檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。

1、皮膚黃染范圍

生理性黃疸多局限于面部和上半身，若黃染擴(kuò)散至四肢、手掌及足底，提示膽紅素水平可能超過12mg/dl。家長(zhǎng)需在自然光線下觀察，避免誤判。病理性黃疸可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖有關(guān)，表現(xiàn)為全身性黃染且進(jìn)展迅速。

2、鞏膜顏色變化

輕度黃疸僅眼白輕微發(fā)黃，重度時(shí)鞏膜呈明顯橙黃色。早產(chǎn)兒鞏膜黃疸早于皮膚出現(xiàn)，家長(zhǎng)需每日對(duì)比記錄。若伴隨尿液染黃尿布或大便呈白陶土色，可能提示膽汁淤積性肝炎等疾病。

3、精神狀態(tài)監(jiān)測(cè)

生理性黃疸嬰兒通常吃奶正常、睡眠安穩(wěn)。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)癥狀時(shí)，提示膽紅素可能超過20mg/dl，存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒或低體重兒更需警惕，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、黃疸持續(xù)時(shí)間

足月兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。若持續(xù)超過2周或退而復(fù)現(xiàn)，需考慮母乳性黃疸、甲狀腺功能減退等病因。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)3-4周，但每日膽紅素上升幅度不應(yīng)超過5mg/dl。

5、膽紅素檢測(cè)值

經(jīng)皮膽紅素儀篩查數(shù)值超過小時(shí)齡風(fēng)險(xiǎn)曲線時(shí)，需靜脈采血確認(rèn)。出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素每日上升超過5mg/dl均為危險(xiǎn)信號(hào)。血型不合溶血患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高等實(shí)驗(yàn)室改變。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸變化情況，保證嬰兒充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。避免給新生兒喂食葡萄糖水等偏方。出現(xiàn)黃疸擴(kuò)散迅速、精神反應(yīng)差、發(fā)熱等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。出院后按要求隨訪膽紅素水平，特別關(guān)注早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血高危患兒。