陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 06:50 回答了該問(wèn)題
腹部CT通??梢詸z查腸道疾病,能夠輔助診斷腸梗阻、腸穿孔、炎癥性腸病等病變。但腸道黏膜細(xì)微病變或早期腫瘤可能需結(jié)合腸鏡進(jìn)一步確認(rèn)。
腹部CT通過(guò)斷層掃描顯示腸道形態(tài)、位置及周?chē)M織關(guān)系,對(duì)腸壁增厚、腸腔擴(kuò)張、腹腔游離氣體等結(jié)構(gòu)性異常敏感。增強(qiáng)CT可評(píng)估腸系膜血管供血情況,幫助鑒別缺血性腸病或腫瘤血供特征。對(duì)于克羅恩病導(dǎo)致的腸壁分層強(qiáng)化、潰瘍性結(jié)腸炎的連續(xù)性病變,CT能提供直觀影像學(xué)依據(jù)。檢查前需口服造影劑充盈腸腔,以提高腸道與周?chē)M織的對(duì)比度。
部分腸道疾病在CT中表現(xiàn)有限,如早期結(jié)腸癌黏膜層病變、小于5毫米的息肉或淺表潰瘍。功能性腸病如腸易激綜合征通常無(wú)器質(zhì)性改變,CT檢查價(jià)值較低。對(duì)于便血待查患者,血管造影CT雖能發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血點(diǎn),但微小血管畸形可能漏診。懷疑腸道感染時(shí),CT僅能觀察腸壁水腫等間接征象,確診仍需病原學(xué)檢查。
建議根據(jù)具體癥狀選擇檢查方式,急性腹痛伴腹膜刺激征可首選CT排查急腹癥,慢性腹瀉或便血建議結(jié)合腸鏡檢查。檢查前需清潔腸道并遵醫(yī)囑禁食,糖尿病患者使用含碘造影劑前需評(píng)估腎功能。孕婦及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇CT檢查,必要時(shí)采用低劑量方案或替代檢查。
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