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輸尿管結石4mm很疼怎么治療

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問題描述

輸尿管結石4mm很疼怎么治療

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結石4毫米引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、物理干預及手術解除等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,均需醫(yī)生評估后使用。

2、排石治療

每日飲水超過2000毫升促進結石排出,枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,中藥排石制劑如尿石通丸有助于小結石排出,需配合蹦跳運動輔助排石。

3、物理干預

熱敷患側腰部可緩解肌肉痙攣,體外沖擊波碎石適用于滯留超過兩周的結石,超聲波定位下進行無創(chuàng)碎石,成功率較高。

4、手術解除

輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎梗阻結石,經皮腎鏡取石術適用于合并腎積水患者,術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

急性期需限制高草酸飲食如菠菜,避免劇烈運動導致結石移位加重疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難應立即就醫(yī)。

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