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腸鏡漏診率高嗎?

1人回答 46人閱讀

2025-06-23 17:23

問題描述

腸鏡漏診率高嗎?

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

2025-06-23 17:38 回答了該問題

腸鏡漏診率通常較低,但受操作技術、腸道準備質(zhì)量、病灶特征等因素影響可能存在漏診情況。

腸鏡檢查是目前結(jié)直腸癌篩查的金標準,其準確性主要依賴于檢查過程的規(guī)范性。高質(zhì)量的腸道準備能使黏膜清晰可見,減少糞便殘渣對視野的遮擋。檢查時醫(yī)生的操作經(jīng)驗直接影響對微小病灶的識別能力,尤其對于平坦型病變或位于腸皺襞后方的病灶。采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等輔助技術可提升檢出率。多數(shù)漏診病灶為直徑小于5毫米的腺瘤或早期癌變,這些病變生長緩慢,短期內(nèi)重復檢查可彌補首次漏診。

極少數(shù)情況下,腸道解剖變異或嚴重痙攣可能導致腸鏡無法到達回盲部,造成檢查不完整。炎癥性腸病患者的黏膜充血水腫可能掩蓋微小潰瘍,增生性息肉與正常黏膜顏色相近時也易被忽略。對于高危人群或疑似病例,可結(jié)合糞便DNA檢測、CT仿真結(jié)腸鏡等補充檢查手段。

建議45歲以上人群定期進行腸鏡檢查,檢查前嚴格遵醫(yī)囑完成腸道清潔。發(fā)現(xiàn)息肉等病變應及時切除并送病理檢查,術后按醫(yī)生建議定期復查。保持高纖維飲食、控制紅肉攝入、戒煙限酒等生活習慣有助于降低結(jié)直腸疾病風險。

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