葛劍 主任醫(yī)師
慢性胰腺炎可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法選擇主要與胰腺損傷程度、并發(fā)癥及患者耐受性有關(guān)。
1、飲食調(diào)節(jié)低脂高蛋白飲食減輕胰腺負(fù)擔(dān),每日脂肪攝入控制在20克以下,避免酒精及辛辣刺激食物,急性發(fā)作期需短期禁食。
2、藥物治療胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊改善消化功能,奧美拉唑抑制胃酸分泌,曲馬多緩解腹痛。疼痛持續(xù)需排除并發(fā)癥可能。
3、內(nèi)鏡治療經(jīng)內(nèi)鏡胰管支架置入解除梗阻,結(jié)石取除術(shù)適用于主胰管結(jié)石患者,術(shù)后需配合胰酶補充預(yù)防吸收不良。
4、手術(shù)治療胰管空腸吻合術(shù)改善胰液引流,胰腺部分切除適用于局部纖維化病灶,術(shù)后需長期隨訪血糖及營養(yǎng)狀態(tài)。
建議戒煙限酒并定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)脂肪瀉或體重持續(xù)下降時需評估營養(yǎng)狀況,及時調(diào)整胰酶補充劑量。
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