聶小娟 副主任醫(yī)師
牛皮癬可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。
1、外用藥物:糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏可緩解紅斑鱗屑,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療:窄譜中波紫外線照射可抑制T細胞活化,308nm準分子激光針對局限性皮損,治療時需注意保護正常皮膚避免光老化。
3、系統(tǒng)治療:甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖控制中重度癥狀,環(huán)孢素可快速抑制免疫反應(yīng),阿維A酸適用于膿皰型牛皮癬但需監(jiān)測肝功能。
4、生物制劑:TNF-α抑制劑如阿達木單抗阻斷炎癥通路,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗針對特異性細胞因子,需嚴格評估結(jié)核等感染風(fēng)險。
保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀,避免搔抓及辛辣刺激飲食,定期復(fù)診評估治療方案,長期管理可顯著改善生活質(zhì)量。
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