牛皮癬和濕疹的區(qū)別是什么
牛皮癬（銀屑病）和濕疹（特應(yīng)性皮炎）是兩種不同的慢性皮膚病，主要區(qū)別在于病因、典型癥狀和治療方法。牛皮癬主要表現(xiàn)為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于肘膝等部位；濕疹則以皮膚干燥、紅斑、滲出伴劇烈瘙癢為特征，多見(jiàn)于屈側(cè)皮膚。
1、病因差異
牛皮癬與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)，T淋巴細(xì)胞過(guò)度激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，可能受遺傳、感染或精神因素誘發(fā)。濕疹多因皮膚屏障功能障礙，與環(huán)境過(guò)敏原、遺傳易感性相關(guān)，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群。
2、皮損特征
牛皮癬皮損邊界清晰，鱗屑刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，通常不伴明顯滲出。濕疹急性期可見(jiàn)丘疹、水皰和滲液，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變，搔抓后易繼發(fā)感染。
3、發(fā)病部位
牛皮癬好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部，指甲可出現(xiàn)頂針樣凹陷。濕疹多見(jiàn)于面部、頸部、肘窩和腘窩等皮膚皺褶處，嬰兒期常累及面部和軀干。
4、病理機(jī)制
牛皮癬病理顯示角化不全、Munro微膿腫和表皮增厚，真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張。濕疹表現(xiàn)為海綿水腫、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，慢性期可見(jiàn)表皮增生和纖維化。
5、治療原則
牛皮癬需控制炎癥反應(yīng)，常用藥物包括卡泊三醇軟膏、阿維A酸膠囊和司庫(kù)奇尤單抗注射液。濕疹治療以修復(fù)皮膚屏障為主，可選用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏和口服氯雷他定片，嚴(yán)重者需使用度普利尤單抗注射液。
兩種疾病均需避免搔抓和刺激，牛皮癬患者應(yīng)注意控制感染誘因，濕疹患者需減少接觸洗滌劑等過(guò)敏原。日常使用低敏保濕劑如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，穿著純棉透氣衣物。若皮損持續(xù)加重或合并感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合個(gè)體情況制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，定期隨訪評(píng)估病情變化。
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