醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石多數(shù)情況下較容易排出，排出概率主要與結(jié)石大小、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量促進(jìn)排泄，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解癥狀。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管末端存在生理性狹窄段，但該區(qū)域管壁肌層較厚，通過規(guī)律跳躍運(yùn)動可能幫助結(jié)石移動，若伴隨血尿或感染需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用，合并腎積水時(shí)需控制單次飲水量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、運(yùn)動方式跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動利用重力作用輔助排石，但劇烈疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除輸尿管嵌頓可能。
建議保持每日尿量2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
