醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常向會(huì)陰部放射，可能由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多伴隨排尿刺痛。建議增加飲水量，必要時(shí)使用止血環(huán)酸或氨甲苯酸。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，可能需體外沖擊波碎石治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，可伴隨出汗面色蒼白。需排除腸梗阻等急腹癥，疼痛控制后癥狀多自行緩解。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時(shí)建議立即就診泌尿外科。
