胃癌晚期肝臟轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、免疫治療、局部介入治療等方式綜合干預(yù)。病情已進(jìn)入終末期，需根據(jù)患者體能狀態(tài)及基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。

奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧是常用方案，可控制腫瘤進(jìn)展。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，需配合止吐藥和升白治療。

HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管抑制劑如阿帕替尼適用于特定人群。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)和肝功能評(píng)估。

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)肝功能和甲狀腺功能。

肝轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞。適合病灶局限且肝功能代償良好的患者，需影像學(xué)引導(dǎo)下精確操作。

建議營(yíng)養(yǎng)支持配合治療，選擇高蛋白易消化食物，少量多餐。疼痛管理需遵循三階梯原則，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安寧療護(hù)。