醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)以及患者基礎(chǔ)疾病。
1、結(jié)石大小直徑小于1厘米的結(jié)石最適合體外碎石，超過(guò)2厘米的結(jié)石可能需要分次治療或改用輸尿管鏡手術(shù)。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能需調(diào)整體位或改用其他治療方式。
3、腎功能腎功能中度以上損害者需謹(jǐn)慎，碎石前需評(píng)估腎積水程度和分腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者可能需優(yōu)先考慮置管引流。
4、基礎(chǔ)疾病凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或骨骼畸形患者不適合體外碎石，這類(lèi)患者可考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
