醫(yī)生回答
胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32周開(kāi)始進(jìn)行，高危妊娠可提前至28周，實(shí)際監(jiān)護(hù)時(shí)機(jī)受到胎兒發(fā)育狀況、孕婦基礎(chǔ)疾病、妊娠并發(fā)癥、胎動(dòng)異常等因素影響。
1、常規(guī)監(jiān)護(hù)正常妊娠建議32周起每周1次，36周后每周2次。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
2、高危妊娠存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素時(shí)，需提前至28周開(kāi)始監(jiān)護(hù)。這類(lèi)情況可能與胎盤(pán)功能異常、胎兒生長(zhǎng)受限等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率變異減少、宮縮異常等癥狀。
3、胎動(dòng)異常孕婦自覺(jué)胎動(dòng)減少或劇烈變化時(shí)需立即監(jiān)護(hù)。胎動(dòng)異常可能與胎兒缺氧、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常伴隨胎心率加速缺失或減速現(xiàn)象。
4、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)臨產(chǎn)期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)，每15-30分鐘記錄1次。產(chǎn)程中監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，與宮縮過(guò)強(qiáng)、臍帶受壓等因素相關(guān)，多表現(xiàn)為晚期減速或變異減速。
監(jiān)護(hù)前避免空腹或過(guò)飽，選擇胎兒活躍時(shí)段進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)異常波形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
