張文同 主任醫(yī)師
小兒手術(shù)麻醉后遺癥可能表現(xiàn)為術(shù)后認(rèn)知功能障礙、惡心嘔吐、咽喉疼痛、情緒行為異常、蘇醒延遲等癥狀。麻醉后遺癥的發(fā)生與麻醉方式、藥物種類、患兒個(gè)體差異等因素有關(guān)。
術(shù)后認(rèn)知功能障礙主要表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等。這種情況可能與麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān),通常在術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。家長(zhǎng)需密切觀察孩子的認(rèn)知功能變化,必要時(shí)可尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
惡心嘔吐是小兒麻醉后常見(jiàn)的癥狀,可能與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、手術(shù)刺激胃腸道等因素有關(guān)。癥狀通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等止吐藥物,同時(shí)注意保持孩子體位舒適。
咽喉疼痛多由氣管插管操作引起,表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。癥狀通常在術(shù)后2-3天自行緩解。家長(zhǎng)可給孩子飲用溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性飲食。若疼痛持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。
情緒行為異常包括易怒、焦慮、夜間驚醒等表現(xiàn),可能與麻醉藥物影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。癥狀多在術(shù)后1周內(nèi)逐漸消失。家長(zhǎng)需給予孩子充分安撫,保持規(guī)律作息,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)。
蘇醒延遲指麻醉后超過(guò)預(yù)期時(shí)間仍未完全清醒,可能與麻醉藥物代謝異常、個(gè)體敏感性差異有關(guān)。這種情況需要醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)采取相應(yīng)處理措施。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員觀察孩子蘇醒情況。
小兒麻醉后應(yīng)保持安靜休息環(huán)境,避免劇烈活動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,少量多餐。注意觀察孩子精神狀態(tài)、體溫變化及傷口情況。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)按照醫(yī)囑做好術(shù)后護(hù)理,幫助孩子順利恢復(fù)。
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