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腸結(jié)核做腸鏡可以檢查出來嗎

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問題描述

腸結(jié)核做腸鏡可以檢查出來嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

腸結(jié)核通常可以通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。腸鏡檢查能直接觀察腸道黏膜病變，結(jié)合病理活檢可提高診斷準確性。

1、腸鏡表現(xiàn)：

腸結(jié)核在腸鏡下可見潰瘍、增生性病變或狹窄，病變多位于回盲部，黏膜呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀改變。

2、活檢作用：

腸鏡活檢可獲取組織樣本，通過病理檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫或抗酸桿菌，是確診腸結(jié)核的關(guān)鍵依據(jù)。

3、輔助檢查：

需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、T-SPOT.TB等免疫學檢查及胸部影像學綜合判斷，單純腸鏡可能存在漏診。

4、鑒別診斷：

腸鏡需與克羅恩病、腸道腫瘤等疾病鑒別，臨床表現(xiàn)和病理特征存在重疊，需多學科協(xié)作診斷。

懷疑腸結(jié)核時應完善全面檢查，腸鏡陰性但高度可疑者需重復檢查或嘗試診斷性抗結(jié)核治療。

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