結核痰檢陰性通常傳染性較低，但仍存在一定傳播風險，主要與痰液含菌量、檢測時機、采樣質量、患者免疫狀態(tài)等因素有關。

痰檢陰性可能因痰液中結核桿菌數(shù)量低于檢測閾值，但少量活菌仍可能通過飛沫傳播，建議患者繼續(xù)佩戴口罩。

抗結核治療初期或間歇排菌階段可能出現(xiàn)假陰性，需結合臨床癥狀和影像學綜合判斷，必要時重復痰檢。

深部痰液采集不規(guī)范可能導致假陰性，標準化操作應采集晨起深咳痰，連續(xù)檢測3次以提高準確性。

免疫功能低下者可能表現(xiàn)為菌量少的涂陰培陽，這類患者仍具傳染性，需加強接觸者防護和隨訪監(jiān)測。

痰檢陰性結核患者應完成全程治療，保持通風環(huán)境，密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查。