子宮脫落嚴(yán)重可能導(dǎo)致盆腔器官脫垂、排尿排便障礙、慢性疼痛及性功能障礙等后果。子宮脫落通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起，需根據(jù)脫垂程度選擇盆底康復(fù)訓(xùn)練、子宮托或手術(shù)治療。

1、盆腔器官脫垂

嚴(yán)重子宮脫落常合并膀胱、直腸等盆腔器官脫垂。子宮脫垂達(dá)Ⅲ度以上時(shí)，陰道前壁膨出可能導(dǎo)致膀胱脫垂，出現(xiàn)排尿困難或尿失禁；陰道后壁膨出可伴隨直腸脫垂，引發(fā)排便費(fèi)力或肛門墜脹感。這類情況需通過盆底肌電刺激或陰道封閉術(shù)干預(yù)，藥物如補(bǔ)中益氣丸、雌二醇凝膠可能輔助改善癥狀。

2、排尿功能障礙

脫垂子宮壓迫尿道會導(dǎo)致尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷或尿潴留。長期尿潴留可能誘發(fā)泌尿系感染，表現(xiàn)為尿痛、血尿，需使用左氧氟沙星片、三金片等藥物治療。合并壓力性尿失禁者可能需要尿道中段懸吊術(shù)。

3、慢性盆腔疼痛

脫垂子宮牽拉韌帶和神經(jīng)會引起下腹墜痛，久站后加重。脫出陰道的子宮頸長期摩擦可能導(dǎo)致潰瘍出血，繼發(fā)感染時(shí)需用甲硝唑栓、紅霉素軟膏。疼痛持續(xù)者可考慮骶棘韌帶固定術(shù)。

4、性生活質(zhì)量下降

重度脫垂會導(dǎo)致陰道松弛，影響性交快感，部分患者出現(xiàn)性交疼痛。盆底肌鍛煉和激光治療可能改善陰道彈性，嚴(yán)重者需行陰道緊縮術(shù)。心理疏導(dǎo)對緩解性焦慮同樣重要。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

子宮頸長期暴露在外易引發(fā)陰道炎、宮頸炎，表現(xiàn)為異常分泌物和異味。需定期用潔爾陰洗液沖洗，必要時(shí)陰道放置保婦康栓。反復(fù)感染者應(yīng)盡早手術(shù)切除脫垂子宮。

建議患者避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。選擇高纖維飲食預(yù)防便秘，體重超標(biāo)者需減重。每年進(jìn)行婦科檢查評估脫垂進(jìn)展，Ⅱ度以上脫垂或癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，需考慮子宮懸吊術(shù)或切除術(shù)。