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腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎

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問題描述

腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后多數(shù)患者無嚴(yán)重后遺癥,少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)根水腫、局部麻木或短暫疼痛加重,術(shù)后恢復(fù)與個(gè)體差異、操作技術(shù)等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)根水腫

術(shù)中熱效應(yīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)根暫時(shí)性水腫,表現(xiàn)為術(shù)后1-2周下肢放射痛加重,可通過靜脈滴注甘露醇等脫水劑緩解,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、局部感覺異常

射頻穿刺可能損傷微小皮神經(jīng),導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域皮膚麻木或蟻?zhàn)吒?,通?-6個(gè)月自行恢復(fù),嚴(yán)重者可口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、椎間盤再突出

消融后纖維環(huán)薄弱區(qū)域可能再次破裂,與術(shù)后過早負(fù)重有關(guān),需嚴(yán)格臥床2-4周,復(fù)發(fā)者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、椎間隙感染

極少數(shù)因無菌操作不嚴(yán)引發(fā)低毒力感染,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴C反應(yīng)蛋白升高,需靜脈使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐及彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,定期復(fù)查MRI觀察椎間盤脫水情況。

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